- Реанимация – мероприятия по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти и восстановлению жизненно важных функций организма.
Согласно последним рекомендациям 2015г. последовательность сердечно-легочной реанимации проводится в следующем порядке:
– восстановление кровообращения (сжатие грудной клетки).
– обеспечение проходимости дыхательных путей.
– проведение искусственного дыхания.
Если человек, оказывающий помощь не обучен технике искусственного дыхания, он может выполнять только сжатие грудной клетки.
Реанимация продолжается до 30 минут с момента получения травмы.
Мероприятия по поддержанию жизнедеятельности продолжать до тех пор, пока:
- не прибудет квалифицированная медицинская помощь;
- у пострадавшего не восстановится сердечный ритм и
самостоятельное дыхание;
- не иссякнут ваши физические возможности;
- до момента, когда можно думать об их бесперспективности и наступлении смерти.
- Наружный массаж сердца обычно сочетают с искусственным дыханием. При этом весьма желательно, чтобы массаж сердца производил один человек, а искусственное дыхание – другой.
Если же около пострадавшего находится только один человек, то он также может обеспечить проведение сердечно лёгочной реанимации.
В соответствии с международными стандартами соотношение сжатий грудной клетки и вдохов составляет 30:2, сколько бы человек не оказывали помощь (на 30 надавливаний грудной клетки производят 2 вдувания).
- Первая помощь - комплекс простейших срочных мероприятий по спасению жизни человека, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.
Оптимальный срок оказания первой помощи – до 30 мин после получения травмы. При некоторых состояниях (остановка дыхания, обильное кровотечение) это время значительно сокращается. Например, при остановке дыхания это время сокращается до 5 мин.
Цели первой помощи (основные задачи):
- немедленно прекратить воздействие повреждающих факторов (электрический ток, высокая или низкая температура) и удалить пострадавшего из опасных условий, в которые он попал (извлечение из воды, удаление из горящего помещения);
- оказать срочную первую помощь пострадавшему в зависимости от вида травмы;
- организовать скорейшую доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
- Кровеносные сосуды вместе с сердцем составляют кровеносную систему, которая обеспечивает в организме движение крови.
Сосуды, по которым кровь течет из сердца, называются артериями. По ним кровь течет под давлением, которое создается за счет сокращения сердечной мышцы.
Сосуды, по которым кровь течет к сердцу, называются венами. Давление крови в венах меньше чем в артериях.
Артерии и вены сообщаются между собой капиллярами, которые пронизывают все ткани и органы человека.
Кровотечением называют излияние (выхождение) крови из поврежденного кровеносного сосуда.
В зависимости от того, какой сосуд поврежден и кровоточит, кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным.
- Травма – это повреждение тканей организма с нарушением их целостности и функций, вызванная внешним воздействием.
Различают несколько видов травм:
Ушиб – закрытое механическое повреждение мягких тканей в результате удара о твердый предмет, без нарушения целостности кожи.
Растяжение связок и мышц возникает довольно часто при неловком движении в суставе, когда сустав распрямляется или сгибается слишком сильно, за пределы нормального движения.
Растяжение мышц или сухожилий – волокнистых тканей, присоединяющих мышцу к кости, - обычно происходит при перегрузке или резком движении.
Вывихи представляют довольно серьезную травму. Вывих – стойкое смещение суставных поверхностей костей, входящих в тот или иной сустав. Смещение сопровождается разрывом суставной сумки (капсулы), а иногда и повреждением связочного аппарата, сосудов.
Переломы – это нарушение целостности кости. Возникает в результате удара, сгибания или сдавления.
Переломы костей делят на закрытые и открытые.
Закрытый перелом – это нарушение целостности кости без повреждения кожных покровов. Закрытые переломы возникают при падении, ударе участка тела тупым предметом, скручивании конечности, дорожно-транспортных авариях.
Признаки закрытого перелома:
- боль, кровопотеря, деформация конечности;
- крепитация (хруст) при ощупывании места травмы или попытках движения;
- патологическая подвижность (движение конечности в нетипичном месте).
Оказание помощи:
Даже закрытые переломы сопровождаются повреждениями кожного покрова, потому при появлении ссадин, ран или кровотечения следует провести соответствующую обработку, наложив жгут или давящую стерильную повязку.
- Остановить кровотечение.
Даже закрытые переломы сопровождаются повреждениями кожного покрова, потому при появлении ссадин, ран или кровотечения следует провести соответствующую обработку, наложив стерильную повязку.
- Наложить на конечность фиксирующую повязку (шину).
Наложить на поврежденную конечность фиксирующую повязку (шину), обеспечивающую неподвижность обломков кости. При этом надо создать неподвижность в суставах выше и ниже перелома. При переломах бедра и плеча захватывают три сустава. При несоблюдении этого условия у больного во время транспортировки из-за резкой боли может усилиться травматический шок, могущий привести к смерти пострадавшего. В качестве шины можно использовать любой подручный материал.
- Приложить холод на место повреждения
На место повреждения необходимо положить холод (пузырь или пластиковый пакет, наполненный льдом). Через 10-15 минут лед снимают, заменяя новым, и вновь накладываю на поврежденную поверхность. Процедуру продолжать в течение 1,5-2 часов, пока пострадавшего не доставят в медицинское учреждение
- Дать обезболивающее лекарство
Любое повреждение костей или суставов, сопровождается травматическим шоком разной степени тяжести. Поэтому пострадавшему необходимо дать обезболивающее лекарство (любой препарат, содержащий анальгин). Можно пить воду, чай, кофе.
- Доставить пострадавшего в травматологический пункт или вызвать «скорую помощь».
Открытый перелом – это нарушение целостности кости, острые обломки которой повреждают мягкие ткани, включая мышцы, кожу и кровеносные сосуды.
Обычно при таком виде травмы наблюдается значительное смещение фрагментов кости, иногда кость разбивается на несколько осколков, что значительно усложняет лечение и удлиняет период восстановления. Обломки сломанной кости повреждают кровеносные сосуды, чем вызывают обильное кровотечение, также они задевают нервные окончания, вызывая нестерпимую боль.
Основные симптомы открытого перелома:
- кровотечение, сильная боль;
- резкое снижение давления;
- образование раны на поврежденном месте, травматический шок.
- повреждена кожа и видно кость. При закрытом переломе данного признака не будет.
При открытых переломах конечность следует фиксировать в том положении, в каком она находится! Костные отломки, торчащие из раны, не вправлять! Давящую повязку на рану не накладывать!
Первая помощь при открытых переломах:
− вызвать скорую медицинскую помощь.
− остановить сильное кровотечение пальцевым прижатием артерии выше раны.
− наложить стерильную повязку на рану, приложить «холод» к области травмы.
− придать конечности наименее болезненное положение.
− зафиксировать конечность при помощи подручных шин.
Пищевое отравление
Пищевое отравление – это собирательный термин, под которым подразумевается острое расстройство пищеварения в результате употребления в пищу недоброкачественных пищевых продуктов или напитков.
Больше всего отравлений пищей случается в периоды праздничных застолий, которые продолжаются несколько дней подряд.
Накануне праздников в спешке закупаются продукты, зачастую впрок готовятся блюда, да и хранятся не редко вне холодильника, так как их просто забывают туда поставить – праздник ведь. Да и после праздника угощения не первой свежести просто жалко выбрасывать, ведь в них столько трудов и денег вложено. Как результат, имеем пищевое отравление.
Причиной пищевого отравления являются яды белковой природы, которые находятся в продуктах, или проще говоря, микробы и их токсины. Их возбудители попадают в продукты в результате нарушения санитарно-гигиенических норм приготовления пищи, ее хранения, использования загрязненной воды для готовки или мытья посуды. Активнейшее размножение бактерий и токсинов происходит при хранении зараженной пищи в условиях комнатной температуры или солнечного света.
Заболевание начинается внезапно с недомогания, общей слабости, тошноты. Клинические проявления быстро усиливаются и буквально уже через некоторое время наблюдаются боли в желудке и животе, обильная многократная рвота, учащенный жидкий стул, озноб и повышение температуры, учащенный пульс, холодный пот и бледность кожных покровов, падает артериальное давление.
При обильной рвоте или диарее может развиться обезвоживание организма и судороги, что особенно опасно для маленьких детей.
Легкие формы пищевых отравлений можно вылечить и в домашних условиях. Но обязательной госпитализации подлежат маленькие дети и лица с риском обезвоживания.
В зависимости от того, как правильно и своевременно начато лечение, зависит исход заболевания.
Оказание первой помощи зависит от того, как давно появились симптомы. Что необходимо делать, как только почувствовали первые признаки отравления?
Выясните, какой продукт вызвал отравление. Затем определите, сколько времени прошло после последнего употребления недоброкачественной пищи, успели ли они уже всосаться в организме. Если времени прошло немного, то необходимо сделать промывание желудка.
Для этого достаточно выпить 1,5 - 2 литра 2 % раствора питьевой соды (20 г или 1 ст. л. на 1 литр воды) или бледно-розового раствора марганцовокислого калия, после этого вызвать рвоту, надавливая пальцами на корень языка.
Промывание проводится до тех пор, пока жидкость не будет прозрачной.
Если прошло уже достаточное время и вредные вещества всосались в организм, необходимо принять сорбенты – вещества, которые адсорбируют (берут на себя) все вредные вещества и токсины. К таким вещества можно отнести активированный уголь, детям необходимо выпить по 1 таблетке на 10 кг веса, взрослым — 20-30 таблеток. Таблетки раздавите и разболтайте из 1 стакане холодной воды и затем необходимо выпить. Также помогут «смекта» или «энтеросгель».
Создайте покой для больного, временно не давайте ему никакую пищу. Не рекомендуется в острый период принимать любые антибиотики, сульфаниламиды, средства от рвоты и поноса, алкоголь и даже средства народной медицины.
Если после промывания желудка, состояние не улучшилось, необходимо вызывать скорую помощь, так как необходима более интенсивная дегидратационная терапия, что возможно только в условиях больницы.
Отморожение и общее замерзание.
Различают местную (собственно отморожение) и общую (охлаждение или замерзание) реакцию организма на воздействие холода.
Замерзание наступает при охлаждении всего организма. Оно случается с людьми заблудившимися, выбившимися из сил, изнуренными или истощенными болезнями. Чаще всего замерзают лица, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения.
В скрытом периоде при общем замерзании происходит угнетение жизненно важных процессов в организме. Снижается общая температура тела.
Первые клинические признаки - озноб, сонливость, общая усталость, скованность движений, непреодолимое желание спать.
Речь пострадавшего затруднена, сознание отсутствует или угнетено. Артериальное давление снижается. Пульс замедляется до 34 ударов в минуту. Зрачки сужаются, слабо реагируют или вообще не реагируют на свет. Возможны судороги и непроизвольное мочеиспускание.
Отморожением называется повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры.
Более 90% всех отморожений локализуются на конечностях. В большинстве случаев поражаются пальцы стоп, открытые и выступающие части тела (нос, уши, щеки).
Признаки: покалывание, побледнение, похолодание, нарушение движения в суставах.
По тяжести и глубине различают 4 степени отморожения.
Симптомы отморожения:
I степень – бледность, отечность, синюшная окраска кожи;
II степень – пузыри, наполненные прозрачным экссудатом;
III степень – пузыри, заполненные геморрагическим экссудатом; их дно имеет сине-багровый цвет и нечувствительно к болевым раздражениям;
IV степень – некроз всех слоев кожи, подлежащих мягких тканей, костей.
Установить степень можно лишь после отогревания пострадавшего, а иногда только через несколько дней после получения холодовой травмы.
Первая помощь при отморожениях:
Согревание должно осуществляться медленно и постепенно, чтобы предотвратить омертвление тканей:
1) Наложить на отмороженные участки теплоизолирующие повязки из марли или широкого бинта с прослойкой ваты. Можно использовать также шарфы, косынки, теплые ватные или меховые рукавицы, любые теплые вещи. Тем самым отмороженные ткани изолируют от окружающего воздуха, и отогревание происходит медленно за счет выработки тепла организмом.
2) Использование тепловых ванн. В течение 30 минут температуру воды постепенно увеличивают с 34 до 40 С. При этом, конечности моют с мылом, тщательно отмывают от загрязнений, осторожно массируют. После согревания (потепления и покраснения), поврежденные участки надо высушить. Далее накладывают сухие стерильные повязки.
- При сильных болях дать обезболивающее средство – 1-2 таблетки анальгина.
- Обеспечить доставку в лечебное учреждение (кроме пострадавших с ограниченными отморожениями I степени). При транспортировке следует принять все меры по предупреждению повторного охлаждения.
Первая помощь при общем замерзании:
1). Пострадавшего переносят в теплое помещение, а затем приступают к постепенному согреванию.
2). Лучше согревать в ванне с водой комнатной температуры, проводя последовательный осторожный массаж всех частей тела, воду постепенно нагревают до 40 0С.
3). При появлении розовой окраски кожи и исчезновении окоченения конечностей, начинают проводить лечебные или реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
4). Как только появляется самостоятельное дыхание и сознание, пострадавшего переносят на кровать, тепло укрывают, дают горячее питье.
5). При наличии признаков отморожения конечностей оказывают соответствующую помощь (см. выше).
6). Срочная доставка пострадавшего в лечебное учреждение.
Ожоги.
Ожогом принято называть повреждение живых тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химическими веществами, электрической или лучистой энергией. Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90—95% всех ожогов.
Степень тяжести ожога (I II III IV) зависит от глубины поражения тканей и от площади его распространения.
Первая помощь в зависимости от степени ожога:
1 – 2 степень
Доврачебная помощь при поверхностных повреждениях включает следующие действия:
Обожженное место следует промывать не меньше 15 минут холодной водой. В некоторых источниках советуют брать для охлаждения лед или снег. Не следует этого делать, так как рана открытая и можно занести инфекцию. Если же другого выхода нет, и под рукой имеется только лед или снег, заверните их предварительно в пакет, и только тогда прикладывайте к месту ожога;
Далее место ожога следует обработать дезинфицирующим средством. Это может быть 3% перекись водорода, хлоргексидин.
Также подойдет слабый раствор марганцовки. Для обработки нужно смочить в растворе бинт или ткань, но не вату, и протереть место ожога;
Если обожжен большой участок на теле, следует обрабатывать его аэрозолем против ожогов – «Алазол», «Пантенол» — 4 раза в день;
Когда препарат впитается в кожу, накройте ожог стерильной х/б тканью или бинтом, чтобы не занести инфекцию; можно принимать болеутоляющие препараты.
Ожоги 1 степени заживают до 6 дней. Необходимо каждый день дезинфицировать рану, осматривать ее на наличие инфекции (желтоватые ранки) и обрабатывать аэрозолями;
Если стерильная повязка присыхает, то ее можно смочить сверху в дезинфицирующем средстве, чтобы она отстала.
ожоги 2 степени (напомним, что в этом случае появляются волдыри) Запомните! Срывать пузыри нельзя – кожа под ним очень тонкая и нежная, а это открытый путь для инфекций. Медицинскую помощь в этом случае необходимо получать у врача.
3 – 4 степень
При глубоких поражениях оказание основной помощи должно происходить только в медицинских учреждениях. Что можно сделать до приезда медиков?
Убрать пострадавшего от источников, вызвавших ожог, постараться освободить тело от одежды.
Помните! Если ткань приклеилась к телу, срывать ее нельзя!
Нельзя обрабатывать глубокие ожоги водой! Необходимо накрыть раны тканью и постараться не допускать переохлаждения. Потеря тепла при ожогах вызывает осложнения.
Дайте пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы снизить болевой шок,
напоите теплым чаем или минеральной щелочной водой.
Запрещено!:
1). смазывать обоженную поверхность маслом, жиром;
2). посыпать рану содой, крахмалом или мукой;
3). сдирать с обожженной поверхности остатки одежды;
4). обрабатывать спиртом ожоги 2–4-й степени.
Для скорейшего прекращения действия попавших на кожу химических агентов пораженную поверхность промывают проточной водой в течение 10—30 мин. Затем при ожогах кислотами промывают р-ром гидрокарбоната натрия, при ожогах щелочами — слабым р-ром уксусной кислоты и накладывают асептическую повязку.
При обширной площади ожогов необходимо принять меры по предупреждению шока. Для этого пострадавшего необходимо уложить так, чтобы его меньше беспокоили боли, обеспечить ему тепло и обильное питье. Можно дать горячий чай или кофе. При обширных ожогах больного лучше всего завернуть в чистую, проглаженную простыню и срочно госпитализировать.
